小编：在老年门诊工作多年，形形色色的病人构成了我的专业记忆地图。其中，老陈的故事尤为典型。那是一个星期 在老年门诊工作多年，形形色色的病人构成了我的专业记忆地图。其中，老陈的故事尤为典型。那是一个周二的早上，老陈在妻子的陪同下走进了诊室。他今年68岁了，看上去比实际年龄还要憔悴。他手里提着一个鼓鼓的大文件袋。 “博士，我真的已经到了最后了。”这是他坐下后的第一句话，语气里充满了疲惫和无奈。然后，他开始描述自己的病情：头晕、头痛已经一年多了。在过去的六个月里，他反复腹泻。他一天要上几次厕所，几乎要崩溃了。去年，他按照治疗头脚头痛的规律，服用了不同的止痛药、益生菌、胃肠调节剂和成药，但治疗效果甚微。症状有好有坏，但总体趋势正在恶化。随后，文件袋被打开，里面的东西已经耗尽。这几乎是一部个性化医疗的“过渡史”。有我院神经内科、心血管内科、消化内科的检查单，还有另外两家三甲医院相关科室的报告。头颅磁共振、脑血管造影、胃镜、结肠镜、腹部CT、各种验血单……厚厚一摞，涵盖了快一年的时间。 “我仔细看了这些报告，结果真的很清楚：除了长期服用药物但控制良好的高血压外，没有发现高胆固醇血症，也没有发现慢性浅表性胃炎，没有发现会引起严重症状的器质性病变。我们老年医学科的主要工具之一——对老人进行全面评估，同时，老人腰酸背痛，行动困难。越是这样，我就越清醒。我可以睁着眼睛直到天亮。 ”他叹了口气说道。此时，症结就出现了：严重失眠，明显焦虑、抑郁，这些情绪问题通过“头晕、头痛、腹泻”等身体信号呼救。必须处理他的情感问题。谨慎使用改善睡眠的药物。质量和身体症状之间的关系最终让他同意尝试一下。两周后奇迹发生了。第一次复诊时，他的脸上终于露出了一丝光芒。 “医生，这是我这些天来第一次睡个好觉！”他兴奋地说。随着睡眠的改善，头晕和头痛的频率和严重程度显着下降，他不再需要服用止痛药。一个月后第二次复诊，精神状态彻底更新，头痛、头晕基本消失，腹泻也明显好转。y。这时，他问了一个常见的问题：“我感觉好多了，可以停药吗？”我又耐心地解释：治疗情绪障碍就像“小火慢炖”，需要足够的治疗量来巩固和维持治疗。停药很容易导致症状复发，导致事倍功半。这一次，他全心全意地接受了。又过了一个月，所有症状完全缓解，他定期来复诊，不仅调整用药，还讨论日常生活。我希望年长的朋友和家人能够从这个案例中吸取一些重要的教训。首先，警惕“躯体化”信号。当老年人出现多种难以用单一疾病解释的躯体障碍，且在多家医院、科室检查都无法发现器质性明确的疾病时，就应该考虑是否是情绪问题。以及情感上的痛苦。情绪障碍不是性格缺陷或虚伪，而是需要治疗的疾病。老年人及其家人不应被拒绝适当的药物诊断和治疗。三是建立长期医患关系。找一个你信任的医生（尤其是老年科医生）并定期随访，让医生充分了解情况并及时调整计划。尤其是在决定减少或停药时，一定要遵照医生的指示，切勿自行行动。来源 |生命时报文章|戴庆庆主编、宣传中心编辑|宣传中心审核|韩东野返回搜狐查看更多 当前网址：https://www.ajitaro.com//a/meishi/1250.html 你可能喜欢的： 半年度报告首先出现， 儿童应该在一年后学习 预计这三架主要飞机在 中国埃弗格兰德一直在 国家足球教练伊万（ 大型能源省Shanxi在今年 F1红牛队已正式宣布解 这是制作素食暖面条的 中国超级联赛 科学技术部，主要版本
